Terapie complementari o adguanti nei trattamenti della riproduzione assitita

Terapie complementari o adguanti nei trattamenti della riproduzione assitita

L’aumento del numero di coppie che hanno bisogno di aiuto per raggiungere il loro obiettivo di avere figli, ha reso la sub-specialità chiamata “Medicina della Riproduzione” crescere molto soprattutto nel campo della ricerca, per creare nuove tecniche e trattamenti. È sorprendente la crescita nella ricerca e nella progettazione di “protocolli” di trattamento non solo per le donne ma anche per gli uomini.

Come tutti sappiamo il meccanismo dell’ovulazione è complesso e accade perché il corpo della donna ha un “Asse: Ipotalamo-Hiposis-Ovario” che inizia il primo giorno delle mestruazioni e questo asse funziona grazie all’azione degli ormoni che vengono generati in ogni fase. È quello che chiamo l’orologio biologico svizzero, che non può fallire in nessun momento. È davvero la meraviglia della biologia umana.

È molto difficile spiegare ad una coppia quali sono i meccanismi intimi della fecondazione e l’impianto di embrioni nell’endometrio. A questo dobbiamo aggiungere l’età del paziente, poiché come è noto, il passare del tempo lascia “cicatrici” in tutte le cellule del nostro corpo, compresi gli ovuli e lo sperma (che sono anche cellule).

Durante il ciclo di trattamento ci sono diversi passaggi che devono essere compresi e trattati e tutto è finalizzato all’obiettivo finale: cioè avere un bambino sano a casa.

I passaggi principali sono:

– Lo studio iniziale di base ed esteso della coppia, al fine di raggiungere una diagnosi e proporre un trattamento

– Progetta il protocollo di trattamento per la coppia

– Raccomandare terapie complementari o adiuvanti al protocollo iniziale e nelle varie fasi del trattamento.

I protocolli progettati per i diversi trattamenti sono molto vari e sono stati sviluppati in base allo studio di ciascuna coppia. Oggi applichiamo protocolli personalizzati per cercare di adattarsi alla realtà di ogni coppia. In passato venivano utilizzati i protocolli fissi, che non funzionano in tutti i casi. Inoltre, ogni protocollo stesso può essere variato durante il trattamento al fine di ottenere la massima redditività.

Solo per citare alcuni esempi di terapie complementari, nei casi di pazienti con diagnosi di “risposte basse” usiamo farmaci che aiutano “androgenizzare” il follicolo (che è lo spazio dell’ovaio dove viene prodotto un uovo), in modo che si comporti come se fosse un’ovaia “policistica” e in questo modo che produce più uova, alcuni di questi farmaci sono il citrato di clomifene, il letrozolo, il DHEA, il testosterone transdermico e l’ormone della crescita.

Nei pazienti con diagnosi di “alta risposta”, i protocolli progettati sono progettati per evitare la più pericolosa complicanza che è la “Sindrome da iperstimolazione ovarica” ​​che può portare serie complicazioni alla salute delle donne, questo è praticamente scomparso grazie a una terapia complementare che tutti noi usiamo e che sono chiamati analoghi di GnRh.

Ci sono occasioni in cui, dopo una corretta stimolazione, non si ottengono ovociti, che è ciò che chiamiamo “Sindrome del follicolo vuoto” e in questi casi si usa anche una terapia complementare che è il doppio innesco dell’ovulazione, combinando farmaci analoghi e tradizionali innescare ciò che è HCG.

Dopo aver effettuato il trasferimento dell’embrione nell’endometrio, potrebbe non esserci l’impianto e quindi non c’è gravidanza. In questi casi torniamo alle nostre terapie complementari o adiuvanti e in questi casi prima di utilizzare tali terapie effettuiamo studi complementari per poter usare medicinali come aspirina infantile, eparina, corticosteroidi, intralipidi, immunoglobulina A, ecc.

Abbiamo cercato di fare un breve riassunto di ciò che può essere fatto oggi per eseguire un ordine molto rigoroso nello studio e nel trattamento di tutte le coppie che hanno bisogno di aiuto. I trattamenti sono molto vari e anche come abbiamo detto prima sono suscettibili di cambiare durante lo stesso ciclo, curando sempre i minimi dettagli per raggiungere l’obiettivo finale.

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