Thérapies ou adjuvants complémentaires dans le traitement de la reproduction assistée

Thérapies ou adjuvants complémentaires dans le traitement de la reproduction assistée

L’augmentation du nombre de couples ayant besoin d’aide pour atteindre leur objectif d’avoir une progéniture a fait que la sous-spécialité appelée « Médecine de la reproduction » a beaucoup évolué, en particulier dans le domaine de la recherche, pour créer de nouvelles techniques et de nouveaux traitements. Il est étonnant de constater la croissance des recherches et de la conception de « protocoles » de traitement, non seulement pour les femmes mais également pour les hommes.

Comme nous le savons tous, le mécanisme de l’ovulation est complexe et se produit grâce au fait que le corps de la femme a un « Axe: Hypothalamus-Hiposis-Ovary » qui commence le premier jour de la menstruation et cet axe fonctionne grâce à l’action des hormones qui sont générés à chaque étape. C’est ce que j’appelle la montre biologique suisse, qui ne peut échouer à aucun moment. C’est vraiment la merveille de la biologie humaine.

Il est très difficile d’expliquer à un couple quels sont les mécanismes intimes de la fécondation et de l’implantation d’embryons dans l’endomètre. À cela, il faut ajouter l’âge du patient, car, comme on le sait, le temps qui passe laisse des « cicatrices » dans toutes les cellules de notre corps, y compris les ovules et le sperme (qui sont également des cellules).

Au cours du cycle de traitement, plusieurs étapes doivent être comprises et traitées, et tout est orienté vers un objectif final: avoir un enfant en bonne santé à la maison.

Les principales étapes sont les suivantes:

– L’étude initiale de base et étendue du couple, afin de poser un diagnostic et de proposer un traitement

– Concevoir le protocole de traitement pour le couple

– Recommander des thérapies complémentaires ou des adjuvants au protocole initial et aux différentes étapes du traitement.

Les protocoles conçus pour les différents traitements sont très variés et ont été développés en fonction de l’étude de chaque couple. Aujourd’hui, nous appliquons tous des protocoles individualisés pour essayer de nous adapter à la réalité de chaque couple. Dans le passé, des protocoles fixes ont été utilisés, qui ne fonctionnent pas de la même manière dans tous les cas. De plus, chaque protocole lui-même peut être modifié au cours du traitement afin d’obtenir une rentabilité maximale.

Pour ne citer que quelques exemples de thérapies complémentaires, nous utilisons des médicaments qui aident à «androgéniser» le follicule (qui est l’espace dans l’ovaire où l’ovaire est produit) chez les patients diagnostiqués comme étant «peu sensibles», afin qu’il se comporte comme suit: s’il s’agissait d’un ovaire «polykystique» et qu’il produisait ainsi plus d’œufs, le citrate de clomifène, le létrozole, la DHEA, la testostérone transdermique et l’hormone de croissance sont au nombre de ces médicaments.

Chez les patientes chez lesquelles on a diagnostiqué des réponses élevées, les protocoles conçus ont été conçus pour éviter la complication la plus dangereuse, à savoir le « syndrome d’hyperstimulation ovarienne », qui peut entraîner des complications très graves pour la santé des femmes. Elle a pratiquement disparu grâce à à une thérapie complémentaire que nous utilisons tous et qui s’appelle GnRh analos.

Il y a des cas où, après une stimulation correcte, nous n’obtenons pas d’ovocytes, ce que nous appelons le « syndrome du follicule vide » et dans ce cas, nous utilisons également une thérapie complémentaire qui consiste en un double déclenchement de l’ovulation, combinant un traitement analogue et traditionnel. déclencher ce qui est HCG.

Après le transfert d’embryons dans l’endomètre, il peut ne pas y avoir d’implantation et, par conséquent, il n’y a pas de grossesse. Dans ces cas, nous reprenons nos thérapies complémentaires ou adjuvantes et, avant de les utiliser, nous menons des études complémentaires pour pouvoir utiliser des médicaments tels que l’aspirine infantile, l’héparine, les corticostéroïdes, les intralipides, l’immunoglobuline A, etc.

Nous avons essayé de faire un bref résumé de ce qui peut être fait aujourd’hui pour mettre en œuvre un ordre très strict dans l’étude et le traitement de tous les couples ayant besoin d’aide. Les traitements sont très variés et, comme nous l’avons déjà dit, ils sont susceptibles de changer au cours du même cycle, en prenant toujours soin des détails minimaux pour atteindre l’objectif final.

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