Blog de Fertilité et Procréation Assistée

Réserve ovarienne: la qualité et la quantité des ovules varient en fonction de l’âge

L’âge est un facteur clé dans la discussion sur l’infertilité, qui augmente dans la société actuelle qui nous pousse à reporter la maternité à 40 ans en raison de priorités économiques ou liées au travail. Bien que les techniques de procréation assistée puissent aider à des nombreuses femmes malgré leur âge, il est vrai qu’après 42 ans, cela devient plus difficile. Si nous décidons de retarder notre maternité pour une raison quelconque, nous devons être conscients de toutes les options que nous avons et des risques que nous pouvons prendre.

Une femme de 40 ans est jeune et encore très jeune, mais bien que nous ayons évolué rapidement et que nous conservions la jeunesse de notre corps et de notre esprit pendant plusieurs années, ce n’est malheureusement pas le cas de nos ovules. L’âge est le facteur déterminant de la quantité et de la qualité des ovocytes, mais d’autres affections peuvent se développer et affecter la fertilité avec l’âge, telles que maladies génétiques, ménopause précoce, cancer, mauvaises habitudes de vie, etc.

Une femme naît avec une certaine quantité d’ovules, appelée réserve ovarienne. Cette réserve diminuera tout au long de la vie jusqu’à son épuisement à la ménopause.

Le moment de plus grande fertilité d’une femme est des 20 à 27 ans, bien que les niveaux restent optimaux jusqu’au 35 où il commence à chuter brutalement la quantité ainsi que la qualité des ovules. À 40 ans, la probabilité mensuelle de grossesse d’une femme en bonne santé n’est que de 5%, contre 20% à 30 ans. Nous devons également garder à l’esprit que la présence de menstruations ne nous garantit pas que nous tomberons enceintes.

Après 45 ans, la probabilité de tomber enceinte est inférieure à 1%. Un autre facteur clé à considérer est la qualité de ces ovules. La quantité est importante, mais la qualité l’est encore plus, car au fil des ans, les ovules accumulent de plus en plus d’altérations chromosomiques, ce qui entrave la grossesse et augmente le risque d’avortement et de naissance d’enfants atteints de maladies génétiques. Par conséquent, il est recommandé de réaliser un diagnostic génétique préimplantatoire pour les femmes qui souhaitent effectuer des traitements de procréation assistée à un âge avancé pour prévenir les maladies récurrentes et les avortements.

Comment l’âge affecte-t-il la grossesse?

Nous devons garder à l’esprit qu’après 40 ans, nous pouvons obtenir une grossesse, mais une grossesse à cet âge est risquée. Une femme en bonne santé, sans aucune maladie affectant l’utérus, peut donner naissance à un bébé, même si la qualité de ses œufs n’est pas bonne. Le don d’ovules permet aux femmes sans quantité ni qualité suffisante de réaliser leur rêve de devenir mères.

Nous devons garder à l’esprit que, avec l’âge, apparaissent des maladies qui n’ont rien à voir avec la fertilité, telles que le diabète, l’hypertension, l’arthrite, etc. Ces maladies peuvent conditionner la grossesse et, par conséquent, la grossesse peut devenir un risque pour la mère et le futur bébé. La grossesse doit donc être bien contrôlée.

Puis-je connaître la quantité et la qualité des ovules?

Connaître la qualité des ovules avant de se soumettre à un traitement de fertilité est très compliqué et il n’existe aucune preuve pour cela. Ce que nous pouvons faire, c’est une approximation du nombre d’ovules que nous pouvons espérer. Il existe plusieurs tests, bien que les tests principaux consistent en la mesure de l’hormone antimüllerienne ou du nombre de follicules antraux dans un examen échographique. Avec ces deux tests, un gynécologue expert en procréation assistée peut vous donner une idée de votre réserve ovarienne.

Que puis-je faire pour retarder ma maternité?

Une des options que toutes les femmes qui ne veulent pas être mères ont pour le moment, mais savent qu’elles veulent être dans l’avenir, est de cryoconserver leurs œufs. Cette technique consiste à préserver nos ovules lorsqu’ils sont de bonne qualité avant 35 ans (ou idéalement avant 30 ans). Ils sont stockés dans des réservoirs d’azote liquide et peuvent être utilisés à volonté. C’est une procédure simple qui vous procure une plus grande tranquillité d’esprit en attendant le bon moment pour affronter la maternité.

Chaque femme devrait avoir la liberté de choisir quand elle veut être mère, même si le CERAM estime qu’il est très important de disposer de toutes les informations nécessaires pour choisir des critères. Soyez une mère quand et comme vous voulez et soyez conscient de toutes vos options.

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Comment puis-je savoir si j’ai l’endométriose?

Tous les patients qui se présentent à la consultation gynécologique avec certains symptômes indicatifs, tels que douleur à la règle, douleur lors des rapports sexuels, saignements anormaux et surtout problèmes de reproduction, doivent consulter un spécialiste pour écarter l’endométriose.

L’endométriose est une maladie inflammatoire pelvienne qui affecte tout ce qu’on appelle la cavité pelvienne et qui touche non seulement les organes reproducteurs tels que l’utérus, les ovaires ou les trompes de Fallope, mais également les organes voisins tels que la vessie. , du rectum et en général de l’intestin et cela peut parfois se produire dans d’autres organes tels que le foie et même des cicatrices de césariennes antérieures et même dans le nombril, sans parler d’autres sites encore plus rares.

L’endométriose, comme indiqué ci-dessus, est produite par les « implants » de l’endomètre (qui est le tissu qui tapisse la cavité utérine) et chaque mois devient une « règle ». Ces implants sont comme des « autocollants » qui collent aux organes pelviens en premier lieu, puis à d’autres, produisant une activité, c’est-à-dire qu’ils se comportent comme un tissu vivant et produisent des sécrétions qui irritent les organes touchés et tentent de se détacher comme l’endomètre, qui provoque généralement une douleur le premier et le deuxième jour de la période et varie en intensité, de sorte que le « symptôme » de la règle de la douleur ne doit pas être amorti car, selon une bonne évaluation de ce symptôme, la maladie peut être suspectée, La douleur de la règle serait le symptôme principal, en plus des douleurs lors des rapports sexuels, des saignements irréguliers pendant le cycle menstruel, de l’infertilité ou de ce que nous appelons aujourd’hui la « sous-fertilité ».

 

Avec un diagnostic correct et un traitement de l’endométriose si une grossesse peut être réalisée

Beaucoup de patients qui se rendent à la clinique de fertilité souffrent de la règle, qui n’a pas été étudiée en profondeur; il existe des patients dont la douleur concerne non seulement le bassin, mais aussi le dos; Dans la partie antérieure, c’est-à-dire dans la vessie lorsqu’ils urinent et dans la partie postérieure du rectum, c’est-à-dire lorsqu’ils défèquent, nombre de ces patients ont besoin d’analgésiques de plus en plus puissants car, en plus de la douleur, ils présentent des symptômes associés tels que nausées et vomissements. ont dû se rendre aux services d’urgence pour recevoir un traitement par voie intraveineuse. Le nombre de patients qui s’absentent du travail le premier ou le deuxième jour de la règle n’est pas non plus dépréciable.

La grande majorité des patientes atteintes d’endométriose ont des problèmes de fertilité allant d’une difficulté modérée à sévère pour obtenir une grossesse. Par conséquent, ces patients doivent être étudiés et traités par des spécialistes de la procréation assistée et, dans de nombreux cas, traités dans des cliniques spécialisées dans le traitement de l’endométriose. Selon le Dr Hugo Benito, gynécologue et expert en fertilité chez Clínica Ceram, dans la plupart des cas « avec un bon diagnostic et un traitement de l’endométriose, une grossesse peut être réalisée ».

L’endométriose, une maladie très étudiée

L’endométriose est une maladie décrite depuis la seconde moitié du XIXe siècle, ce qui signifie qu’il s’agit d’une maladie très ancienne et très étudiée. Il existe des milliers d’articles et de livres scientifiques sur l’endométriose et, comme nous l’avons déjà dit dans certains pays, de nombreuses cliniques sont exclusivement dédiées à l’étude et au traitement de l’endométriose.

Dans la plupart des cliniques de reproduction, l’accent est mis sur l’étude et le traitement de l’endométriose, car il s’agit de l’une des principales causes d’infertilité et de subfertilité.

Parler du traitement de l’endométriose

  1. Il est très important de savoir dans quel état se trouve la maladie, car il existe 4 états: minimum, modéré, modéré et sévère.
  2. Etudiez la patiente pour savoir dans quel état elle se trouve. Plusieurs études nous aident à analyser la maladie:
  • antécédents cliniques détaillés
  • un examen physique approfondi
  • échographie pelvienne
  • Résonance magnétique
  • Laparoscopie qui, en même temps, sert d’instrument de diagnostic et sert également à pratiquer une chirurgie de l’endométriose.

En ce qui concerne les traitements actuels, nous disposons de contraceptifs oraux qui aident à atténuer la douleur et à empêcher l’évolution de la maladie. Un autre type de médicament utilisé est appelé progestatif et analogue hormonal et bien sûr, la chirurgie dans certains cas. De plus, plusieurs techniques chirurgicales sont utilisées pour améliorer les symptômes et permettre une grossesse.

Selon le Dr Hugo Benito « L’endométriose est une maladie complexe qui doit être étudiée de manière exhaustive pour fournir à chaque patient un traitement spécifique qui ne doit pas toujours être radical, l’endométriose est une maladie qui peut et doit être traitée »

Dr. Hugo Benito
Directeur médical – Gynécologue, expert en fertilité

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Parler du traitement de l’endométriose

 

  1. Il est très important de savoir dans quel état se trouve la maladie, car il existe 4 états: minimum, modéré, modéré et sévère.

 

  1. Etudiez la patiente pour savoir dans quel état elle se trouve. Plusieurs études nous aident à analyser la maladie:
  • antécédents cliniques détaillés
  • un examen physique approfondi
  • échographie pelvienne
  • Résonance magnétique
  • Laparoscopie qui, en même temps, sert d’instrument de diagnostic et sert également à pratiquer une chirurgie de l’endométriose.

 

En ce qui concerne les traitements actuels, nous disposons de contraceptifs oraux qui aident à atténuer la douleur et à empêcher l’évolution de la maladie. Un autre type de médicament utilisé est appelé progestatif et analogue hormonal et bien sûr, la chirurgie dans certains cas. De plus, plusieurs techniques chirurgicales sont utilisées pour améliorer les symptômes et permettre une grossesse.

 

Selon le Dr Hugo Benito « L’endométriose est une maladie complexe qui doit être étudiée de manière exhaustive pour fournir à chaque patient un traitement spécifique qui ne doit pas toujours être radical, l’endométriose est une maladie qui peut et doit être traitée »

 

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