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Esperando la Beta

El periodo de tiempo que transcurre entre la transferencia embrionaria y la realización de la beta normalmente en 10 y 13 días, suele ser altamente estresante. Las parejas que se han sometido a un proceso de fecundación normalmente se encuentran en un estado de ansiedad continuo, fruto de a veces años de esperanzas y fracasos en los intentos de una concepción natural. Suelen tener la sensación de que la fecundación artificial es la última oportunidad, por lo que el estrés y la ansiedad aumentan conforme se avanza en el tiempo.

Numerosos estudios científicos incluso confirman que el estrés dificulta la implantación del embrión.

Desde la Unidad de Psicología de Ceram, Centro de Reproducción Asistida de Marbella recomendamos que las mamás, antes de someterse a la fecundación artificial, comiencen a realizar ejercicios de relajación y de respiración para así aumentar la sensación de bienestar y facilitar la concepción. Incluso es muy recomendable, realizar todas aquellas cosas agradables que posponemos, como leer un libro tomando una taza de cacao. Son una opción muy buena para relajar el cuerpo y mantener la mente ocupada.

La terapia de pareja también es muy útil, ya que en ella se aclaran algunos puntos sobre los que se suelen generar malentendidos en la pareja durante el proceso de fertilidad.

Una vez que se ha hecho la transferencia embrionaria, cuando la pareja espera la Beta, la mujer está permanentemente en alerta buscando cualquier indicio que pueda sospechar que está embarazada.

Desde el punto de vista médico, la betaespera se caracteriza principalmente por muy diversos síntomas, como insomnio, pesadillas, aumento de la frecuencia de la micción, sudoración aumentada, alteraciones del apetito, etc  y todos ellos  reflejan el  estado de ansiedad por el cual está pasando la paciente, es decir, que son tan variados los síntomas que no se pueden resumir. Es muy cierto que hay algunas pacientes que están todos los días y a cada hora buscando algún síntoma que las convenza de que ha habido implantación. Pero también hay un gran número de pacientes que buscan lo contrario es decir “una mínima mancha” que les diga que no ha funcionado

Lo más importante es que desde la primera visita médica los pacientes tengan confianza para que durante todo el proceso puedan saber en dónde están y qué se puede esperar de cada paso y si hay que hacer algún cambio se entienda que estos son necesarios  para mejorar el resultado  final que es conseguir el embarazo y un niño sano en casa.

Dr. Hugo Benito/ Ginecólogo, experto en Fertilidad
Miriam Wagner/ Psicóloga
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Terapias complementarias o adyuvantes en los tratamientos de reproducción asistida

El aumento en el número de parejas que requieren ayuda para lograr su objetivo de tener descendencia, ha hecho que la Sub-especialidad llamada “Medicina de la Reproducción” crezca muchísimo especialmente en el campo de la investigación, para crear nuevas técnicas y tratamientos. Es asombroso el crecimiento en investigación y diseño de “Protocolos” de tratamiento no solo para la mujer sino también para el varón.

Como todos sabemos el mecanismo de la ovulación es complejo y se sucede gracias a que el cuerpo de la mujer dispone de un “Eje: Hipotálamo-Hiposis-Ovario” que se pone en marcha en el primer día de la menstruación y este eje funciona gracias a la acción de las Hormonas que se van generando en cada paso. Es lo que yo llamo el reloj Suizo biológico, que no puede fallar en ningún momento. Es en realidad la maravilla de la Biología Humana.

Es muy difícil explicar a una pareja cómo son los mecanismos íntimos de la fecundación y de la implantación de los Embriones en el endometrio. A esto le tenemos que sumar la Edad de la paciente, ya que como es sabido, el paso del tiempo deja “cicatrices” en todas las células de nuestro cuerpo, incluidos los óvulos y los espermatozoides (que también son células).

Durante el ciclo de tratamiento hay diversos pasos que hay que entender y tratar y todo va encaminado a un objetivo final: que es tener un niño sano en casa.

Los principales pasos son:

– El estudio inicial básico y ampliado de la pareja, para poder llegar a un diagnostico y proponer un tratamiento

– Diseñar el protocolo de tratamiento para la pareja

– Recomendar terapias complementarias o adyuvantes al protocolo inicial y en las diversas etapas del tratamiento.

Los protocolos diseñados para los distintos tratamientos son muy variados y se han desarrollado de acuerdo al estudio de cada pareja. Hoy en día todos aplicamos protocolos individualizados para intentar ajustarse a la realidad de cada pareja. Antiguamente se usaban protocolos fijos, los cuales no funcionan igual en todos los casos. Además cada protocolo en sí puede variarse durante el tratamiento con el objeto de obtener la máxima rentabilidad del mismo.

Solo para citar algunos ejemplos de Terapias complementarias, en los casos de pacientes diagnosticadas como “Bajas Respondedoras” usamos medicamentos que ayudan a “androgenizar” el folículo (que es el espacio en el ovario donde se produce un óvulo), para que se comporte como si fuese un ovario “poliquístico” y en esta forma que nos produzca más óvulos, algunos de estos medicamentos son el Citrato de clomifeno, el Letrozol, la DHEA, la Testosterona transdérmica y la Hormona del Crecimiento.

En pacientes diagnosticadas de “altas Respondedoras”, los protocolos diseñados están encaminados a evitar la más peligrosa complicación que es el “Síndrome de hiperestimulación Ovárica” que puede traer complicaciones muy grandes a la salud de la mujer, esto hoy en día prácticamente ha desaparecido gracias a una terapia complementaria que todos usamos y que se llaman ánalos de la GnRh.

Hay ocasiones en las cuales después de una correcta estimulación no obtenemos ovocitos, que es lo que llamamos “Sindrome de Folículo vacío” y en estos casos también usamos una terapia complementaria que es la doble desencadenación de la ovulación, combinando en análogo y la medicación tradicional para desencadenar que es la HCG.

Después de hacer la transferencia del Embrión en el endometrio, puede ser que no haya implantación y por lo tanto no hay embarazo. En estos casos volvemos a nuestras terapias complementarias o adyuvantes y en estos casos antes de usar dichas terapias realizamos estudios complementarios para poder usar medicamentos como la aspirina infantil, la heparina, los corticoides, los intralípidos, la inmunoglobulina A, etc.

Hemos intentado hacer un breve resumen de lo que se puede hacer hoy en día con el objeto de llevar un orden muy estricto en el estudio y en el tratamiento de todas las parejas que necesitan de ayuda. Los tratamientos son muy variados y además como hemos dicho antes son susceptibles de modificarse durante el mismo ciclo, siempre cuidando los mínimos detalles para lograr el objetivo final.

Dr. Hugo Benito

Director Ceram, ginecólogo experto en Fertilidad

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Qué es el embarazo ectópico y cómo afecta en reproducción asistida

Como es bien sabido el embarazo normalmente se desarrolla dentro del útero, pero en algunos casos, la implantación del embrión se puede producir en otros sitios fuera del útero, se llama “embarazo ectópico”. Esto puede suceder  por ejemplo dentro de una trompa de Falopio (se llama embarazo tubárico), es el sitio más frecuente, o en un ovario (embarazo ectópico tubárico), también en la cavidad abdominal (embarazo ectópico abdominal) o incluso en la parte inicial del cuello uterino (embarazo ectópico cervical), incluso puede darse en el cuerno del útero (embarazo ectópico cornual), que es muy raro y produce muchísimo daño.

El embarazo ectópico al ser una implantación anómala, constituye una emergencia que debe solucionarse lo más pronto posible ya que en ocasiones puede producir serios problemas en la paciente que lo padece. Esto es debido a que en el sitio donde se implanta no tiene la capacidad suficiente para permitir el crecimiento del embrión y termina por romperse la pared y producir una hemorragia que puede ser peligrosa para la vida de la paciente. Se calcula que la frecuencia del embarazo ectópico fluctúa entre el 1 y 2% de los embarazos.

CERAM:CERAM: embarazo ectópico

Embarazo ectópico

Posibles causas de un embarazo ectópico:

  • Las secuelas de la Enfermedad pélvica inflamatoria, que es una entidad que se produce como consecuencias de procesos infecciosos en la cavidad pélvica causados por bacterias como la Clamydia o la Neisseria Gonorrae (son las 2 más importantes)
  • Otros tipos de inflamación como una apendicitis complicada, la endometriosis pélvica, los abscesos tubo-ováricos. Las cirugías pélvicas anteriores
  • El antecedente de un embarazo tubárico previo (lo cual aumenta la posibilidad de repetición en un 13%)
  • Los tratamiento de FIV

Síntomas, diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico

Lo primero que se debe hacer ante cualquier paciente que está en amenorrea y viene con dolor pélvico es siempre tener en mente la posibilidad de que trata de un embarazo ectópico.

Los principales síntomas son los siguientes:

  • Dolor en bajo vientre que puede llegar a ser muy fuerte
  • Sangrado vaginal leve a moderado en paciente con amenorrea de corta duración
  • Hipotensión que puede llegar al shock hipovolémico en muy poco tiempo

Y para diagnosticarlo lo más importante es:

  • La exploración de la paciente y el índice muy alto de sospecha de embarazo ectópico
  • La ecografía trasvaginal que nos mostrará ausencia de embarazo dentro del útero y una imagen líquida (que puede o no contener un embrión) en alguno de los anejos. Además se puede ver sangre libre en el sitio que llamamos saco de Douglas (esto es un hemoperitoneo)
  • La prueba de embarazo, que en general debería hacerse en sangre (beta-HCG) y cuyos valores son muy orientativos
  • Un hemograma, nos mostrará el grado de anemia que tiene la paciente en ese momento. Si da tiempo se puede repetir y se compara con el primero para ver cómo va descendiendo.

Una vez diagnosticado el embarazo ectópico se procede a instaurar el tratamiento:

  • Si el embarazo es incipiente y la paciente no tiene una hemorragia interna importante se puede dar una inyección intramuscular, con lo cual se pretende parar la actividad del embarazo y su progreso, en muchos casos con este tratamiento es suficiente.
  • En la mayoría de los casos es necesario una cirugía de urgencia para detener la hemorragia y en la mayoría de los casos es necesario retirar la trompa afectada.

¿Cuanto tiempo se tiene que esperar para intentar conseguir un embarazo?

La mayoría de las pacientes preguntan si es posible tener un nuevo embarazo después de un embarazo ectópico, la repuesta es que sí ya que si se ha tenido que retirar una trompa, aún queda la otra trompa y los 2 ovarios.

Es recomendable que transcurran al menos 2 meses después de un tratamiento o cirugía para tener un embarazo.

El Dr. Hugo Benito, ginecólogo experto en fertilidad en CERAM nos indica las siguientes recomendaciones:

  • Si se tiene un retraso de la regla de 1 semana, hacer un test de gestación
  • Si el test ha sido positivo y se comienza a tener un manchado vaginal se debe acudir a la consulta para confirmar la presencia de embarazo dentro del útero
  • Si hay dolor pélvico que aumenta progresivamente y se nota falta de fuerza y debilidad en general, acudir a urgencias
  • Es importante recordar que un dolor como de regla al principio es normal
Dr. Hugo Benito, Ginecólogo – Experto en Fertilidad y Director en CERAM – Centro de Reproducción Asistida de Marbella.

 

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La importancia del apoyo psicológico es clave durante un tratamiento de fertilidad

La necesidad de apoyo psicológico comienza en el momento del diagnóstico de infertilidad. El paciente experimenta por norma general un estado de shock y frustración.

El diagnóstico de infertilidad genera alteraciones emocionales de importancia en la pareja. Pero también ocurre durante los tratamientos de fertilidad, emociones como la frustración, ansiedad y estrés suelen hacer su aparición. Por lo tanto debe llevarse a cabo un tratamiento integral de la pareja, no limitándose éste solo a la parte médica (física). Las parejas inmersas en un tratamiento de fertilidad experimentan una gran tensión emocional y no es raro que surjan incluso problemas entre la pareja. Por lo tanto es de suma importancia que puedan contar con un profesional que les ayude en la parte psicológica del proceso. Diversos estudios muestran que el estado emocional influye en los resultados de reproducción asistida.

La atención psicológica es fundamental durante un tratamiento de fertilidad

La atención psicológica es fundamental durante un tratamiento de fertilidad

EL embarazo sí es posible a pesar de recibir diagnóstico de infertilidad

A partir de este diagnóstico conviene realizarse las pruebas necesarias para encontrar la causa, en la mayoría de los casos es posible conseguir un embarazo gracias a las técnicas de reproducción asistida.

A continuación nuestro equipo de Psicólogos propone consejos para hacer frente a la ansiedad y el estrés surgidos por el diagnóstico y durante el proceso de tratamiento.

  • Como primer objetivo identificar pensamientos automáticos erróneos y que son negativos “nunca voy a quedarme embarazada” y sustituirlos por pensamientos más realistas y positivos “tengo muchas posibilidades de quedarme embarazada con el tratamiento adecuado”. La reestructuración cognitiva es una estrategia para adoptar nuevos pensamientos realistas que generen menos estrés.
  • Técnicas de relajación de la actividad fisiológica,  como la relajación de Jacobson que, además de reducir la ansiedad e inquietud diurnas, ayuda a favorecer el sueño. El paciente, tras practicar esta técnica, que comprende la relajación y tensión de grandes grupos musculares, aprende a identificar las primeras señales de tensión durante el día a día y tendrá las herramientas necesarias para hacerle frente.
  • Técnicas centradas en la conducta. Una de las técnicas de tercera generación más utilizadas es quizás el Mindfulness, una técnica milenaria que se emplea para fomentar el autocontrol y disminuir la ansiedad.

 

Unidad de Psicología CERAM

 

 

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¿En qué consiste la “técnica de los 3 padres”?

El equipo médico y de embriología de Ceram nos explica de forma clara en qué consiste la técnica conocida como “Técnica de los 3 padres” que ha sido noticia estos últimos días. 

Los “3 padres” que intervienen en el proceso son: 

  • La Madre, portadora de los genes afectados (que están en las mitocondrias, no en el  núcleo).
  • La donante del óvulo sano
  • El padre aportando el esperma

Existen varias técnicas para realizar este proceso, una de ellas consiste en quitar el núcleo (donde se encuentra la mayor parte de la información genética) tanto del óvulo de la madre como del óvulo de la donante. El núcleo de la madre se pone en el óvulo sano de la donante obteniendo un óvulo sano. Este óvulo se fecunda con el semen del padre y el embrión resultante será sano. 

En esta imagen podemos ver de forma muy sencilla el proceso: 

tecnica-de-3-padres-geneticos-esquema

TECNICA DE 3 PADRES GENÉTICOS

En términos coloquiales y siguiendo el esquema anterior podemos asemejar los óvulos a los huevos de cualquier ave: tienen yema y clara. La yema es el núcleo y la clara el citoplasma (donde encontramos las mitocondrias).

  • El huevo de la madre tiene una yema sana y una clara afectada.
  • El huevo de la donante tiene yema y clara sanas.

La técnica consiste en sacar la yema de los 2 huevos y se desecha la yema de la donante. Cogemos el huevo de la donante e introducimos la yema de la madre, obteniendo así un huevo sano. Este huevo sano será el que se fecunde y dará un embrión sano. 

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Fecundación in vitro financiado: ahora puedes pagar en cómodos plazos

En Ceram somos conscientes de las dificultades que conlleva pasar por un tratamiento de reproducción asistida. Es por esto que queremos que los detalles durante el proceso no sean una preocupación.

Ahora ofrecemos una financiación a tu medida para que puedas pagar tu tratamiento en cómodos plazos. Sólo tienes que decirnos en qué plazos quieres completar el pago o qué cantidad al mes puedes pagar y te asesoraremos.

Una vez tengamos un diagnóstico y un tratamiento propuesto para tu caso te facilitamos el presupuesto. Una vez tengamos presupuesto, el trámite para obtener la financiación se realiza desde la clínica. Sólo tienes que traer tu DNI, última nómina y justificante de la cuenta bancaria para la domiciliación y la entidad te dará la respuesta rápidamente.

¿Debo financiar la cantidad completa?

Puedes financiar la parte que te sea conveniente. Tu decides la cantidad a financiar.

¿Puedo elegir la cuota que mejor me convenga?

Si, puedes elegir el tiempo en el que se realiza el pago, o la cantidad a pagar cada mes.

¿Se puede optar una financiación sin intereses?

Si, ahora tenemos una oferta con 0% de intereses para el tratamiento de fecundación in vitro.

¿Cómo puedo calcular la cuota?

Puedes ponerte en contacto con nosotros para obtener mayor información al respecto en el 952 899 350 o ceram@ceram.es
 Fecundación in vitro financiado
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Primera consulta de fertilidad gratuita

¿Cuándo debo acudir al especialista en reproducción asistida?

Si llevas entre seis meses y un año manteniendo relaciones sexuales regulares sin protección y no conseguís un embarazo es aconsejable visitar al especialista de reproducción asistida.

 ¿Debo llevar alguna documentación o resultados de pruebas para la primera consulta?

Todas las pruebas (analíticas, pruebas o seminograma) que os hayáis realizado previamente son muy importantes para completar la historia. Si tenéis un informe médico previo también será de gran utilidad para el especialista. Con todos los informes anteriores se hará una valoración completa y se determinará si es necesario repetir alguna prueba o realizar una prueba complementaria para completar la historia y hacer un diagnóstico específico.

¿Cómo puedo conseguir mi primera consulta de fertilidad gratuíta?

Durante los meses de Agosto y Septiembre la primera consulta de fertilidad es gratuita. Durante esta consulta verás al ginecólogo especialista en reproducción asistida que llevará tu caso. Analizará toda la documentación y resultados previos si los tuvieras y te resolverá dudas en cuanto al tratamiento.

Si no has venido antes a Ceram, y quieres venir a la primera consulta durante Agosto o Septiembre puedes pedir la primera consulta gratuíta. Indícanos en el asunto de nuestro formulario de contacto que has visto la promoción o contacta con nosotros en el 952 899 350  indicando que quieres obtener tu primera consulta gratuíta.

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Centro de Reproducción Asistida de Marbella

0034 952 899 350

ceram@ceram.es

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